Las varices son una enfermedad que afecta aproximadamente a un tercio de la población mundial, lo cual es bastante. En este sentido, la terapia de esta patología requiere soluciones modernas y eficaces.
La medicina se desarrolla, aparecen métodos modernos de tratamiento de las varices, cada vez menos traumáticos e invasivos, lo que contribuye a la rápida rehabilitación del paciente. Procedimientos de este tipo se llevan a cabo en clínicas.
¿Cómo se trataban las varices en el pasado?
El problema de las varices acompaña a la humanidad desde el momento en que él (el hombre) adquirió la erección. Se sabe que ni una sola especie de otros mamíferos padece esta patología, por lo que el hombre lleva mucho tiempo luchando contra ella, por ejemplo:
- Hay una pintura rupestre encontrada en el desierto del Sahara que representa a personas con los pies vendados, y la pintura tiene aproximadamente 5. 000 años.
- En los manuscritos médicos encontrados en Egipto hay información de que no es necesario tocar las venas dilatadas debajo de la piel, pero muchos curanderos aún experimentaron con las esposas de los faraones: cauterizaron las venas enfermas.
- Los indios de América Central y del Sur utilizaban hierbas medicinales, en particular el amaranto, para tratar las varices.
- También se puede encontrar información sobre esta patología en las obras de los griegos (Hipócrates, Herófilo y Erasístrato). Lo que es digno de mención es que el primero de estos médicos desarrolló métodos de tratamiento tanto conservadores como quirúrgicos.
- El científico romano Celso utilizó ganchos especiales para combatir la patología (curiosamente, los dispositivos todavía se utilizan hasta el día de hoy para el tratamiento moderno de las venas varicosas, en particular, con miniflebectomía).
- En cuanto a China, era costumbre combatir los vasos sanguíneos enfermos con la ayuda de sanguijuelas, acupuntura y cauterización.
- En Japón se prestó especial atención al tratamiento conservador.
- No en vano, la Edad Media se llama "oscura", ya que en Europa había muchas prohibiciones relacionadas con las operaciones ("interferencia en los asuntos de Dios"), y las venas afectadas, por regla general, simplemente eran cauterizadas.
- Al mismo tiempo, la medicina se estaba desarrollando activamente en el Medio Oriente; por ejemplo, el famoso médico Avicena vendó fuertemente los vasos enfermos (que hoy se usa principalmente para la prevención o rehabilitación).
- El Renacimiento, la Nueva Era: todo esto es un período de descubrimientos, incluso en medicina. Los médicos estudian cada vez más los principios de la circulación venosa. Los científicos están desarrollando diversos métodos quirúrgicos, algunos de los cuales todavía se utilizan en la actualidad, y se están creando nuevos métodos de ligadura de venas estériles.
En el siglo XX se empezó a estudiar el procedimiento con láser y se crearon métodos de tratamiento nuevos y más eficaces. Este proceso continúa, sin detenerse ni un minuto. Por supuesto, el tratamiento de las venas varicosas hoy en día es muy diferente al de la antigüedad.
Métodos modernos de tratamiento de las venas varicosas.
Los métodos más nuevos para tratar las venas varicosas son la obliteración y la coagulación de varios tipos; estas son las manipulaciones menos traumáticas. Consideremos con más detalle algunos tipos de métodos modernos para combatir las venas varicosas.
Coagulación láser endovenosa
A menudo puede encontrar el nombre abreviado de este método: EVLC. El principio de funcionamiento es el siguiente: se coloca una guía de luz láser, que calienta la sangre, en la cavidad de la vena enferma. Como resultado, los vasos se sellan y durante algún tiempo la vena se convierte en tejido conectivo. El proceso en sí dura de 20 a 30 minutos, después de lo cual es posible que solo necesite usar prendas de punto especiales durante 40 a 60 minutos. El médico determina el tratamiento conservador y de compresión adicional en función del historial médico. Este procedimiento se puede realizar en ambas extremidades inferiores.
Las ventajas de este moderno método de tratamiento de las varices son:
- duración – sólo 20-30 minutos;
- la manipulación no requiere cortar, aplicar o retirar suturas, ya que el procedimiento se realiza mediante punción;
- indoloro (realizado bajo anestesia local) y seguridad;
- recuperación rápida (puede volver a su vida normal el día del procedimiento);
- Mínimo traumatismo, excelente aspecto estético tras la intervención.
Sin embargo, el método de tratamiento también tiene contraindicaciones, que incluyen:
- obesidad en las piernas;
- trastorno de la coagulación sanguínea;
- etapa extrema de la enfermedad, por ejemplo, dilatación pronunciada de la vena, que puede requerir cirugía o terapia combinada;
- aterosclerosis grave de las arterias de las extremidades inferiores, que requiere un enfoque especial;
- intolerancia a los fármacos anestésicos utilizados en EVLT;
- período de embarazo y lactancia;
- trombosis venosa profunda en la fase aguda;
- inflamación en el sitio de la lesión;
Además, EVLT generalmente no se prescribe si el paciente no puede moverse activamente después de la manipulación o si tiene una enfermedad que imposibilita el uso de medias especiales para prevenir hematomas o cualquier complicación.
Obliteración por radiofrecuencia
Otro tipo moderno de tratamiento no quirúrgico para las venas varicosas es la obliteración por radiofrecuencia o RFO. El tratamiento se realiza mediante el uso de un generador de radiofrecuencia. Así, las ondas sonoras ingresan a través de un catéter especial con radiación, que calienta y luego estrecha las paredes del vaso.
Vale la pena señalar que la vena está completamente sellada, después del procedimiento basta con tratar el lugar de manipulación con un antiséptico y aplicar un vendaje esterilizado. La peculiaridad de este método es que el procedimiento se puede prescribir para enfermedades cardíacas y renales, y no solo para venas varicosas.
RFO tiene las siguientes ventajas:
- indoloro (se utiliza anestesia local durante la aplicación), así como seguridad;
- duración no más de 40 minutos;
- resultados visibles después de sólo 7 días;
- traumatismo mínimo, excelente apariencia estética;
- "adherencia" completa de los vasos sanguíneos;
- alta eficiencia;
- la posibilidad de utilizar este método si el paciente tiene otras enfermedades;
- no se requiere intervención quirúrgica adicional.
También existen contraindicaciones para el uso de este procedimiento. Entre ellos:
- proceso inflamatorio en el sitio de la lesión;
- patologías infecciosas y virales;
- embarazo y lactancia;
- trombosis venosa;
- aterosclerosis grave de las arterias de las extremidades inferiores; como ya se indicó, esta patología requiere intervención quirúrgica;
- reacción alérgica a los anestésicos que se utilizarán durante el procedimiento.
Además, una contraindicación es la circunstancia de que el paciente tenga una patología que le prohíba usar medias de compresión.
Obliteración por vapor
Este método es uno de los más nuevos en la historia de la medicina. La llamada "inyección de vapor" combina EVLT y RFO. Es el menos invasivo -en comparación con otros- y hoy en día se considera el más versátil de todos. Al igual que con los procedimientos descritos anteriormente, la obliteración con vapor no requiere hospitalización adicional.
La ventaja más agradable del método es la posibilidad de utilizarlo en cualquier etapa: con este tipo de intervención se pueden tratar venas muy profundas. El hecho es que el vapor penetra muy rápidamente y sin obstáculos especiales en los vasos, llenando las posibles curvas de las venas.
El principio del método es el siguiente: se bombea agua a presión a un tubo, que se calienta mediante corriente eléctrica, y así el agua cambia de estructura, convirtiéndose en vapor, que ingresa al recipiente, donde se convierte nuevamente en agua. mientras que las paredes vasculares absorben el calor generado por tan simple manipulación.
Al igual que los procedimientos descritos anteriormente, esta manipulación tampoco dura mucho. El paciente se recupera rápidamente, y tras completar el proceso y usar medias de compresión durante 30-40 minutos, puede volver a su forma de vida habitual.
Obliteración mecanoquímica
Combina un efecto mecánico sobre las paredes de los vasos sanguíneos y el tratamiento del paciente con productos químicos. Después de una pequeña punción, se coloca un catéter especial en el lugar de la lesión. Con su ayuda, se inserta un dispositivo que daña las paredes de los vasos sanguíneos, sellándolos así. La manipulación se realiza en la superficie interna de la vena y, por tanto, no requiere el uso de anestésicos. Al final del procedimiento, el lugar de la punción se cubre con una venda o servilleta esterilizada. Además, el paciente debe utilizar medias de compresión durante 30-40 minutos.
Dado que la obliteración no requiere anestesia, este método puede estar indicado si el paciente es intolerante a los anestésicos. También se recomienda para personas con un umbral de dolor bajo. Además, este procedimiento también se puede realizar si el paciente presenta úlceras tróficas.
Rehabilitación rápida, la posibilidad de volver a un estilo de vida normal lo antes posible, restricciones mínimas durante el período de recuperación: todas estas son las ventajas del método de terapia anterior. La ventaja de la obliteración mecanoquímica es el riesgo reducido de infección debido a un traumatismo mínimo.
Obliteración adhesiva
Otro procedimiento que puede recomendarse para pacientes con venas varicosas se llama obliteración adhesiva. Se destaca por el hecho de que una vez finalizada la manipulación no es necesario usar prendas de punto especiales.
Al igual que los otros métodos descritos anteriormente, este método no requiere incisiones: se inyecta un pegamento especial en la luz del vaso enfermo, que sella las paredes internas y redirige la circulación sanguínea a través de las venas sanas.
Este método de terapia se puede prescribir a pacientes que tienen una complicación de las venas varicosas (por regla general, es claramente visible en la parte inferior de la pierna). La intervención también se realiza en pacientes con un gran diámetro de vena afectada (a diferencia de los métodos descritos anteriormente).
¿Cuál de los métodos modernos para tratar las varices es el más eficaz?
Todos los métodos anteriores para tratar las venas varicosas son altamente efectivos, pero cada uno de ellos tiene sus propias características, en las que se recomienda un procedimiento específico para un paciente en particular. Si una persona está contraindicada para usar medias compresoras y/o tiene algunas complicaciones por las venas varicosas, se le prescribirá obliteración adhesiva. Si existe una posible reacción alérgica a algún anestésico, un especialista calificado puede prescribir una obliteración mecanoquímica.
Además, los criterios para elegir el método más adecuado para tratar las varices son los siguientes:
- Seguridad, ausencia de reacciones no deseadas.
- Eficiencia.
- Duración de guardar el resultado.
Vale la pena hablar del último punto por separado, ya que este criterio es muy indicativo de uno de los análisis basado en los resultados de 119 estudios que compararon RF, cirugía, escleroterapia y EVLT.
Como resultado, estos resultados (indicadores en porcentajes) muestran que:
- 5 años después del procedimiento, la eficacia del EVLT aumenta de 92, 9 a 95, 4. En comparación con la RFO, la eficacia de este método disminuye en 5 años de 88, 9 a 79, 9.
- En cuanto a los resultados de la intervención quirúrgica, la eficacia de este método disminuye de 80, 4 a 75, 7 en 5 años. En este último caso, a lo largo de 5 años también se puede observar una disminución en la eficacia de la escleroterapia de 82, 1 a 73, 5, sin embargo, procedimientos como, por ejemplo, la cirugía se suelen prescribir en los casos en los que es imposible utilizar métodos de tratamiento más eficaces. venas varicosas.
Del estudio podemos concluir claramente que hoy en día el método más progresivo y eficaz para tratar las varices es el EVLT, ya que, a diferencia de otros métodos con los que se hizo la comparación, su eficacia aumenta con el tiempo, y no al revés, disminuye. Vale la pena señalar que las clínicas realizan todos los procedimientos indicados en el artículo que pueden ayudar al paciente en el tratamiento de las varices.